#133 Kas mu geenid teevad mind ärevaks? Lili Milani, Eesti Geenivaramu (Mai 2024)
Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD), mida nimetatakse ka obsessiiv-kompulsiivseks neuroosiks - psüühikahäire tüüp, kus üksikisik kogeb kinnisideid või sundi või mõlemat. Obsessiiv mõte või kompulsiivne tegevus võib toimuda üksikult või mõlemad võivad esineda järjest.
ärevushäire: obsessiiv-kompulsiivne häire
Obsessiiv-kompulsiivset häiret (OCD) iseloomustab korduvate, väga pealetükkivate, ärevust provotseerivate häirete esinemine
Kinnismõtted on korduvad või püsivad mõtted, kujundid või impulsid, mis näivad vabatahtlikult toodetud asemel tungivad inimese teadvusse vaatamata tema katsetele neid ignoreerida, allasuruda või kontrollida. Kinnismõtted on sageli morbiidsed, häbiväärsed, vastumeelsed või lihtsalt tüütud; tavaliselt kogetakse neid mõttetuks ja nendega kaasneb erineval määral ärevus. Tavaliste kinnisideede hulka kuuluvad mõtted vägivaldsete tegude toimepanemisest, mure saastumise pärast (näiteks kellegagi käega raputades) ja kahtlus (näiteks kui mõelda, kas keegi oli enne majast lahkumist pliidi välja lülitanud).
Umbes 80 protsendil juhtudest on kinnisideega kaasnenud sunnid. Sund on tung või impulss korduvate toimingute tegemiseks, mis on ilmselt mõttetud, stereotüüpsed või rituaalsed. Sunniviisilist isikut ei saa teo toime panna mitte eesmärgina omaette, vaid vahendina mõne muu olukorra tekitamiseks või ärahoidmiseks, ehkki tavaliselt on ta teadlik, et neil kahel pole üksteisega loogilist põhjuslikku seost. Enamik sundtoiminguid on üsna lihtsad - näiteks püsiv kätepesu, loendamine, kontrollimine (nt välja lülitatud pliit), katsumine või stereotüüpsete sõnade või fraaside kordamine. Vahel on aga vaja läbi viia detailselt vormistatud ja aeganõudvad tseremooniad. Sunniviisiline inimene teab tavaliselt, et sooritatav toiming on mõttetu, kuid tema ebaõnnestumine või keeldumine seda teostamast tekitab kasvavat ärevust, mis leeveneb pärast toimingu sooritamist. Kui kannatanut sunniviisiliselt või väliselt takistatakse sundtoimingut tegemast, võib ta kogeda valdavat ärevust.
Obsessiiv-kompulsiivsed häired mõjutavad kahte kuni kolme protsenti elanikkonnast, esinevad võrdselt meestel ja naistel ning võivad kõigepealt ilmneda igas vanuses. On leitud, et tritsükliline antidepressant (TCA) klomipramiin (Anafranil) ja selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI) fluoksetiin (Prozac) vähendavad sümptomeid märkimisväärselt umbes 60 protsendil juhtudest ja on seega muutunud valitud raviks. Mõlemad ravimid mõjutavad neurotransmitteri serotoniini aju ainevahetust ja see oli pannud teadlasi kahtlustama, et obsessiiv-kompulsiivsed häired tulenevad peamiselt aju neurokeemilise funktsiooni defektidest, mitte puhtalt psühholoogilistest põhjustest. On tõestatud, et ka traditsiooniliselt tuberkuloosi raviks kasutatav ravim, d-tsükloseriin, kui seda kasutatakse koos käitumusliku teraapiaga, suurendab OKH-ga patsientide hirmu väljasuremise määra. Kõige kõrgem haigusseisund on kõrge stressiga rühmades, näiteks noored, lahutatud või töötud.
